Un nuovo farmaco per il trattamento della depressione, vortioxetina, è da oggi rimborsabile anche in Italia. Si tratta di una nuovissima molecola, già nota in Europa e in USA, di comprovata efficacia e tollerabilità, con una doppia azione, detta ‘multimodale’, che agisce simultaneamente con due diversi meccanismi d’azione a vantaggio di un miglioramento dello stato emotivo-affettivo e delle funzioni cognitive del paziente
Vortioxetina (Brintellix) nuovo antidepressivo
Questa molecola è destinata ai pazienti che soffrono di episodi depressivi e di deficit cognitivi (compromissione a carico della memoria, della concentrazione, dell’attenzione e della capacità di pianificazione) insiti nella natura stessa della malattia depressiva.
La depressione colpisce si stima oltre 33 milioni di casi in Europa, con prospettive in crescita fino a raggiungere entro il 2030, secondo le stime dell’OMS, il primo posto fra le patologie croniche. Eppure solo un paziente su tre si cura ed ancora meno segue cure idonee a ridurre le manifestazioni della malattia, e soprattutto a garantire una salvaguardia della sfera affettiva e cognitiva.
Effetti neurobiologici della Vortioxetina (Brintellix)
È infatti in grado di aumentare i livelli delle monoamine coinvolte nella depressione, intervenendo non solo sul trasportatore della serotonina (su cui agiscono gli attuali farmaci SSRI ed SNRI), ma anche, ora, su almeno altre due specifiche azioni recettoriali: una azione agonista sul recettore 5HT1A, col tentativo di accorciare i tempi per il ripristino della normale attività neuronale inibita o messa a rischio dagli effetti depressivi a favore di una riduzione degli stati ansiogeni, e poi con una azione anti-agonista sul recettore 5HT3, con evidenti benefici sull’aspetto cognitivo, migliorando l’apprendimento ma anche la partecipazione alla vita di tutti i giorni.
Dunque con effetti positivi sulle ripercussioni socio-relazionali (apatia verso la vita professionale, perdita di piacere o scarsa partecipazione alla normale quotidianità, solitudine psico-emotiva) e cognitive (con un calo di attenzione, memoria e concentrazione e un blocco della capacità decisionale e di ‘problem solving’) tipiche della depressione.
“Per combattere la depressione in maniera efficace – dichiara Claudio Mencacci, Direttore del Dipartimento di Neuroscienze dell’ASST Fatebenefratelli Sacco di Milano e presidente della Società Italiana di Psichiatria – occorre innanzitutto accorciare i tempi di diagnosi, oggi ancora molto dilatati.
Le casistiche più recenti attestano un periodo medio di due anni tra l’insorgenza dei primi sintomi e la malattia conclamata con un conseguente significativo ritardo, anche in termini di risposta alla terapia, sull’inizio di trattamenti mirati.
Ritardo implicabile alla mancata presa di coscienza della sintomatologia con cui si dichiara la depressione. Infatti oltre a nota apatia e perdita di interesse verso i piaceri della vita – da quella professionale fino a quella sociale o di relazione – non vanno sottovalutati neppure gli aspetti cognitivi. Questi non vanno intesi soltanto come riduzione della concentrazione, attenzione e memoria di lavoro, ma riguardano anche il procrastinare una decisione o l’incapacità di attuare strategie di ‘problem solving’ sia in contesti banali che più complessi”.
È soprattutto ai pazienti a medio-alto rischio che va posta la maggiore attenzione e uno stretto monitoraggio. Per questi pazienti potrebbe essere indicata proprio Vortioxetina.
“Come i classici antidepressivi presenti in commercio – precisa Giovanni Biggio, professore emerito di neuropsicofarmacologia all’Università degli Studi di Cagliari e Past President della Società Italiana di neuropsicofarmacologia – anche questa molecola ha la capacità di aumentare i livelli di serotonina, con effetti benefici sulla sfera affettiva, cui però si aggiunge anche una azione agonista e antiagonista su diversi recettori della serotonina stessa con conseguente impatto indiretto e specifico a livello cerebrale sui livelli di altri neurotrasmettitori coinvolti nella depressione. Aspetto, questo differenziante dalle altre molecole disponibili.
Da un lato, infatti, la Vortioxetina (Brintellix) agisce sul recettore 5HT1A, regolando in modo straordinario l’attività del neurone serotoninergico, vale a dire che riduce i tempi di latenza della normalizzazione del neurone della serotonina favorendone il ritorno alla ‘omeostasi’ (equilibrio funzionale) fisiologica naturale. Dall’altro inibisce il recettore 5HT3 il cui mal funzionamento intacca in maniera particolare le capacità cognitive del soggetto depresso.
In buona sostanza, la peculiarità della molecola risiede quindi nella sua capacità di modulare in modo selettivo indiretto la funzione delle sinapsi, ovvero le connessioni neuronali che si attuano nel nostro cervello a livello soprattutto della corteccia cerebrale e dell’ippocampo, che si traduce in un miglioramento del processo cognitivo, in particolar modo dell’apprendimento, ma anche nel segnale di partecipazione alla vita”.
Salve Dottore Baranzini,
intanto coplimenti per il sito veramente completo e utile.
Sono una donna di 47 anni di Milano in trattamento da tempo con citalopram ma non credo che la cura faccia più effetto e non mi sento più seguita dal mio medico ocme una volta. Vorrei provare questa nuova cura che leggo da più parti è molto efficace.
LEi può prescrivere questo farmaco? Lo consiglierebbe?
Grazie
Vanna
Gentile Sigra Vanna
la ringrazio per la sua attenzione e interesse verso il sito.
In effetti non è facile poter esprimere un parere sul suo caso, che non conosco evidentemente e per questo devo limitarmi ad alcune considerazioni di ordine generale: se un farmaco come il citalopram (da quanto lo utilizza?) ha perso di efficacia come lei descrive allora è indicata una rivalutazione da parte di uno specialista prima di pensare a cosa assumere (da quanto tempo non ci torna?). Solo in seguito, il suo curante potrà proporle delle soluzioni che certamente potrebbero anche comprendere la sostituzione del principio attivo in uso. Ma alcune volte è sufficiente aggiustare la dose.
La Vortioxetina è un farmaco inserito nel prontuario farmaceutico nazionale e come tale prescrivibile dai medici che esercitano regolarmente sul territorio. Per questo le confermo che come psichiatra posso certamente, se necessario, prescriverlo.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
salve,
cosa fare per prevenire fratture osse causate dal brintellix
grazie
Gentile Massimo
la ringrazio per la sua attenzione.
Mentre mi risulta che la categoria degli antidepressivi SSRI e Triciclici possa in specifiche popolazioni (>50 anni) associarsi ad una maggiore incidenza di fratture ossee, non mi risulta che la medesima associazione sia stata dimostrata per il farmaco Brintellix.
Più che di prevenzione parlerei della necessità di limitare genericamente i rischi di incorrere in fratture.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Sto usando il Brentellix da 1 settimana. Ma nessuno dice se da prendere al mattino o alla sera . La ringrazio
Buongiorno
nella mia esperienza personale è sempre meglio consigliare, almeno all’inizio, l’assunzione al mattino.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Buongiorno ,e’ da circa un mese che prendo 10 gocce di brintellix da 20 mg.e ultimamente mi sono venuti due episodi simili ad attacchi di panico…senso di agitazione,respiro corto,cuore in gola e senso di mancamento. Potrebbero essere le gocce?
Buongiorno Tiziana
la ringrazio per la sua attenzione e per il suo contributo.
Credo poco probabile che il farmaco le abbia indotto un tale effetto, reputo più probabile pensare che dipenda dal problema sottostante cioè quello per cui ha iniziato a curarsi.
Le consiglio di rivolgersi al suo curante.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Salve gentile Dr. Baranzini,
mi scusi, sono in cura per depressione endogena medio/lieve con la vortioxetina.
Paradossalmente, mi sento meglio (più sereno – meno teso mentalmente e fisicamente) con soli 5 mg piuttosto che con 10 mg (che anche se sulla carta non dovrebbe, mi causano anche dei lievi cali di libido e altri lievi effetti collaterali sessuali).
Il mio Psichiatra dice che va bene così e che possiamo tranquillamente continuare con questo dosaggio senza andare oltre ma …………. io mi chiedo (e le chiedo), è possibile che 5 mg mi facciano stare meglio di 10 mg ?
Non è che alla fine ciò significa che non sono depresso (ma in passato la stessa diagnosi mi fu fatta da altri specialisti) e dunque si tratta solamente di un effetto placebo?
Come possono soli 5 mg di molecola far “aumentare i miei neurotrasmettiori” abbastanza da darmi benefici ……….. mentre con 10 mg ……… !?!?!?!?
In rete non ho trovato nessuno che usa solo 5 mg ma molti che partono già con 10 mg e tanti che si stanno curando con ben 20 mg.
Sia chiaro, io sono ben felice di usare solo 5 mg piuttosto che 10 – 15 o 20 ma mi è venuto il dubbio che magari potrei fare a meno anche di questi 5 mg magari perchè alla fine dei conti non sono depresso.
Spero in una sua cortese opinione in merito e nel ringraziarla le porgo cordiali saluti.
Francesco
ps: se poi penso che in rete ho letto (lo dice anche qualche psichiatra) che gli antidepressivi non servono a curare le depressioni medio/lievi ma danno qualche beneficio solo nelle depressioni gravi, allora le mie perplessità aumentano.
Gentile Francesco
intanto la ringrazio per la sua cortese attenzione.
I suoi 5 mg sono come i 10 o 20 mg di altri pazienti: rappresentano il minimo dosaggio terapeutico efficace. Si chiede il perchè: perchè non è affatto detto che quello che gli studi clinici pre vendita hanno dimostrato valga sempre e per tutti. Lei probabilmente, nella situazione omeostatica e biochimica in cui si trova ora, è già sensibile a 5 mg. In termini descrittivi statistici non rappresenta certamente la media della gaussiana standard. L’effetto placebo? Quello c’è sempre anche se assume un bicchiere di acqua passatole da un camice bianco. In altri termini non è quello che fa la differenza, semmai il suo atteggiamento e quella che, mi pare si possa intuire da quello che scrive, definirei la sua ambivalenza alle cure e la sua difficoltà a potersi affidare a qualcuno (di cui tra l’altro mette in dubbio la diagnosi).
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Ciao Francesco,
ti posso dire che anche io ho iniziato la cura con soli 5 mg (iniziando con mezza compressa per 6 giorni e poi passando alla completa) da circa una ventina di giorni e mi sento già meglio come tu stesso hai scritto, e come dici te mi sono posto le tue stesse domande. Ma come dice il dottor Baranzini siamo gia sensibili a 5mg.
Una domanda, se posso farla, visto che il post risale al gennaio di quest’anno….come va la cura????….è rimasta sempre di 5 mg?…..ti ringrazio per la Risposta e complimenti al blog del Dottor Baranzini
Avrei molto piacere di sentire suo parere sugli effeetti collaterali del brintellix. Lo uso da circa un mese iniziato con 5mg fino a 18 mg attuali. Il mio disturbo bipolare sta avemdo miglioramenti mai avuti prima. Unico problema: mi vengono puntini rossi che prudono. In concomitanza mi si alza la temperatura a 39 (l ultima potrebbe essete influenza con ricadute.
Grazie e spero che questo prurito non mi costringa a lasciare la terapia. Saluti
Buongiorno
il mio parere sul farmaco è che come tutti i farmaci presenta anch’esso effetti collaterali. In quanto nuovo sul mercato non si conoscono ancora tutti gli effetti a medio lungo raggio e certamente la fase di postmarketing porterà ad acquisire nuovi dati.
I puntini rossi sono spesso segno di una reazione allergica o comunque di una intolleranza al farmaco o a qualche suo eccipiente.
Si rivolga al suo curante per stabilire come procedere. A volte l’uso di un normalissimo antistaminico può risolvere la situazione soprattutto se il farmaco è di beneficio.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Salve ho da un po’ di tempo una sensazione di paura ….paura dalla gente senso di colpa non so xke!!! Dormo pochissimo la notte! Mi può dire petfavore se devo fare una terapia? La ringrazio.
Buongiorno
dirle se deve fare una cura va oltre alle mie possibilità tenendo conto che non conosco realmente la sua situazione.
La invito a rivolgersi al suo medico di base per un primo livello di confronto.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Salve dottor branzini, mi complimento per la sua bravura nel spiegare i dettagli, io ho fatto prima visita neurologica per la rachide cervicale per questa diagnosi (i sintomi) mi hanno portato ad essere ipocondriaco e molto ansioso e nervoso.
La diagnosi del medico è cervicobrachialgia associata a disturbi d’ansia ed attacchi di panico.
Il problema nasce sui sintomi che avverto in quanto tremore dal collo alla schiena e agli arti e in più sensazione di sbandamento(come se il corpo tende a cadere indietro o ai lati) e in più sensazioni come volessero venirmi i capogiri e le vertigini.
Da questo ho iniziato con angoscia e attacchi d’ansia e panico.
Il medico mi ha prescritto brintellix 3 goccie da aumentare ogni 5 giorni fino alle 20 goccia ora volevo sapere per questo disturbo che il medico ha diagnosticato va bene per questi miei sintomi associati all’ansia e al panico?
Mi ha associato il tavor oro da prendere in caso di attacchi di panico forti.
Salve , vorrei chiedere se posso sospendere bruscamente la paroxetina da 20mg che prendo da circa 5 anni ( 1cp al giorno) ed iniziare la terapia con brintellix da 10mg,
la ringrazio
Buongiorno sig Fernando
le sconsiglio vivamente di procedere come descritto nel suo commento: paroxetina merita una dismissione moto lenta per non incorrere in effetti da sospensione brusca molto fastidiosi.
Mi chiedo se il suo curante di fiducia non glielo avesse già preventivato.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Egr. dott. Baranzini, ho 51 anni e da 11 anni soffro dii depressione maggiore. Ho provato parecchi antidepressivi Sereupin, Efexor, Brintellix, fluoxetina, Cymbalta, e non so quanti altri anche a dosaggi bassissimi. Purtroppo, dopo un paio di giorni l’intestino, dallla bocca delllo stomaco in giù diventava gonfio, turgido come il pancione di una donna incinta. E tutti mi chiedevano in quanti mesi ero, se era una femmina o un maschio, dopo appena 72 ore dall’assunzione. Mi saprebbe dire il perchè? Ha qualcosa da consigliarmi?
Grazie.
Gentile sigra Ancilla
quanto descrive non è facilmente spiegabile specie alla luce delle scarne informazioni fornite. I farmaci sono composti dal principio attivo e da eccipienti spesso sottovalutati in quanto portatori di reazioni allergiche o di intolleranza. Una possibile spiegazione, non del suo caso ovviamente, in alcune situazioni di reazioni avverse è da imputare proprio agli eccipienti che in determinati soggetti predisposi producono effetti indesiderati anche importanti (si pensi alle reazioni allergiche).
Potrebbe pensare ad effettuare un’approfondita valutazione allergologica e gastroenterologica per escludere la presenza di allergie, intolleranze (proteine del latte, lattosio, eccipienti vari, glutine ecc…) o altre forme di disbiosi intestinale.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Salve a tutti io sono in cura con il brintellix da due mesi e più poi prendo il tavor 2,5 lamictal 50 e trittico ho iniziato il 17 giugno ma l Otto agosto di nuovo male mi fa un disturbo all orecchio sinistro Tipo una scossa chiamai il mio neuropsichiatra mi diede il cinazyn ma secondo me neanche fa effetto perché erano 10 giorni che non avvertivo il disturbo oggi di nuovo perché sono sotto cura grazie a chi risponde
Buongiorno sigra Cinzia
la ringrazio per la sua partecipazione.
In effetti è molto difficile poterle dare un parere senza incorrere in atteggiamenti imprudenti: credo il suo curante abbia inteso il suo disturbo come esito di un effetto locale dei farmaci. Con i pochi dati a disposizione mi è impossibile poterle dire oltre. Credo utile che si rivolga nuovamente al suo curante in caso di persistenza di tale disturbo.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
buongiorno dottore volevo chiederle se è possibile che il cipralex 20 mg al giorno possa dare depersonalizzazione e se sospendendolo possa andare via questo sintomo grazie mille
Gentile sig Diego,
mi è difficile potermi esprimere sul suo caso specifico, ma posso dire che per quella che è la mia esperienza clinica con tale farmaco non mi risulta che CIPRALEX che contiene una molecola antidepressiva ESCITALOPRAM, possa indurre un tale effetto collaterale. Spesso al contrario può essere prescritto per contrastare l”ansia e sintomi come la depersonalizzazione. Aveva già avuto tale sintomo in passato? Per quale motivo le è stato prescritto questo farmaco?
Un cordiale saluto
Federico Baranzini
Salve Dott. Ho 54 anni da 2 anni dopo varie vicissitudini famigliari tra attacchi di panico e un po di depressione mi hanno complicato la vita . Tensione nervosa con dolori ai muscoli . Pensavo fosse mancanza di magnesio perché era basso ma poi con qualche goccia di alprazolam mi è passato. Poi dopo un po’ di tempo ho smesso e sono stato bene ma per varie influenze esterne mi è ritornato quasi tutto .
Mi son rivolto a un medico neurologo ( conoscente ) che mi ha consigliato il brintellix . Mi sono trovato bene : fatta la cura di alcuni mesi l’ho smessa e sono stato benissimo. Ora da alcuni giorni mi sono tornati un po’ gli stessi sintomi e sono preoccupato . Ho perso un po’ di stimolo sessuale, appetito e dormo poco.
Le cause di tutto le so’ e non posso cambiarle, accettarle e’ dura… quando è un famigliare ad essere ammalato! Il mio gemello ! Che fare? Riprendo la cura con brintellix o qualche goccia di alprazolam? .Sono terrorizzato dal rischio di dipendenza LA RINGRAZIO
Gentile sig Roberto
credo che nella sua situazione consiglierei di prendere seriamente in considerazione la possibilità di riprendere la cura. Ma ovviamente la cosa che lei deve fare è tornare dal suo specialista di fiducia e valutare con lui cosa sia più opportuno fare. Se utilizzare solo un antidepressivo o associarlo all’uso concomitante di un ansiolitico.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Egregio Dr. Federico Baranzini, mi scusi, a distanza di due anni dall’uscita (in Italia) del Brintellix, si hanno le idee più chiare sugli effetti collaterali sessuali (calo libido – difficoltà erettile – minore sensibilità/piacere) della vortioxetina ? E’ vero o no che fino a 15 mg non da alcun problema sessuale ?
In un alcuni forum (non solo italiani) ho letto che molti lamentano calo del desiderio sessuale (alcuni dicono anche a soli 5 mg di dosaggio) molto simile agli ssri che hanno usato in passato, è possibile o dato che il brintellix influisce diversamente sulla serotonina, è probabile che costoro abbiano subito una sorta di effetto placebo (dato che in passato hanno avuto questi effetti collaterali con ssri) ?
Grazie mille per le delucidazioni e cordiali saluti.Paolo
Gentile Sig Paolo
la ringrazio per l’interesse.
Le posso confermare che anche nella mia esperienza nell’uso di brintellix ho potuto constatare che, in alcuni pazienti particolarmente predisposti, tale farmaco presenta effetti collaterali simili ad altri SSRI sulla sfera sessuale. Devo altresì dire che in media tale percentuale di effetti collaterali è minore oltre che di intensità ridotta.
La saluto cordialmente
Federico Baranzini
Gent. Dott.
La maledetta nausea da Brintellix: ho paura a prenderlo anche se il neurologo mi ha detto di seguire al sua tabella progressiva: alcuni dicono lontano dai pasi altri dopo il pasto, sta di fatto che l’ultima volta stavo crepando dalla nausea. Mi fa paura rientrare in questa odissea ma …..Sono depressa da morire.
Sabrina
Gentile Sabrina
La nausea è l’effetto collaterale più noto e comune dei farmaci antidepressivi in generale, non per la vortioxetina, per la quale il prurito rappresenta l’effetto collaterale più comune.
Se la nausea è molto intensa tanto da renderle difficile dedicarsi alle sue occupazioni quotidiane, se non impossibile, dovrebbe prendere in considerazione di contattare il suo medico/ specialista e confrontarsi con lui per valutare delle opzioni: assumere temporaneamente un antinausea? Sostituire il farmaco? Rallentare con la titolazione del farmaco?
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Gentile Dr. Francesco Baranzini, vorrei chiederle se per il termine della cura antidepressiva (durata 19 mesi) lei condivide lo scalaggio del brintellix a 5 mg per volta, cioè passare direttamente da 15 a 10 mg e poi, ancora, direttamente da 10 a 5 mg per poi sospendere l’assunzione.
Gli antidepressivi non vanno scalati in maniera più graduale? Se ci sono le gocce, la cosa corretta da fare non è quella di scalare di una sola goccia (quindi solo 1 mg) a settimana (o due) ?
Grazie e cordiali saluti. Pasquale
Sono più 5 anni che asilo britilex..ma ci sono dei periodi che non mi sento bene..con mal di testa strani e abbassamento di pressione
Buonasera,
vorrei sapere gli eventuali impieghi della Vortioxetina nei disturbi del comportamento alimentare ed eventualmente conoscere le attuali linee guida per il trattamento di anoressia, bulimia e bed.
grazie
Salve,
causa particolare stress dovuto a lavoro e studio, ho iniziato ad asumere su consiglio medico dello specialista, Brintellix 20 mg. Lo psichiatra me lo ha consigliato proprio per le sue caratteristiche che Lei conosce bene.
“Il problema” è che lo assumo da più 15 gg ma ancora non fa effetto, non avverto nessun miglioramento.
Il Brintelllix sta sostituendo lo Zarelis che non determinava più nessun miglioramento. Ciò detto e premesso, so benissimo che ci vogliono almeno e minimo 3/4 settimane perchè qst tipo di farmaci facciano effetto: la domanda è proprio questa, in media e in genere dopo quanto tempo si avvertono i primi miglioramenti ?
Ho raggiunto il dosaggio di 20 mg scalando gradualmente lo Zarelis: sarebbe oppportuno i primi tempi mantenere un dosaggio minimo di Zarelis e magari per qualche giorno assumerli contemporabeamente ?!
Ringraziandola, le porgo cordiali saluti.
Gent.mo Dott,
per motivi di stress e conseguente ansia, su consiglio dello specialista, da 20 gg ho sostituito gradualmente lo Zarelis 75 mg con Brintellix. Ho raggiunto il dosaggio max di 20 mg ma ancora non avverto nessun miglioramento, neanche minimo.
So bene che qst tipo di farmaci hanno bisogno in genere di 3/4 settimane, in media e di solito per entrare in azione: dopo quasi 20 gg però sono allo stesso punto in cui ho abbandonato lo Zarelis.
Sarebbe forse opporruno accompagnare il Brintellix con un dosaggio anche minimo di Zarelis, tipo 37,5 mg, visto che sono i primi gg ?!
Lo so che vogliamo tutto e subito, però avevo letto che gli studi clinici rivelavano un’azione e un effetto del Brintellix già dopo 15 gg…..
Ho ricontattato lo specialista e mi ha detto invece che 20-30 gg occorrono al farmaco per andare a regime…
Che ne pensa Dottore ?!
Ringtaziandola, la saluto cordialmente.
Salve.
Assumo Brintellix 20 mg da ca. 25 gg ma non avverto nessun miglioramento: vengo da terapia con Zarelis, che ho scalato gradualmente per poi aumentare gradualmente il Brintellix.
L’ansia è aumentata e non avverto la spinta che il farmaco dovrebbe dare.
Dovrei provare a diminuire il dosaggio, associare qlcs’altro o integrarlo?!
Grazie. Cordiali saluti
Salve da 9 anni faccio uso del seropram e trittico per l’insonnia dopo una grave depressione. Volevo sapere avendo ancora acciacchi di ansia e insonnia se fosse di beneficio e possibile cambiare con il vortioxeina.
Gentilissimo dottore prendo da 19 giorni Brintellix per una depressione. Non vedo miglioramenti e mi chiedevo dopo quanto tempo potrò avere dei risultati?? Grazie
Gentile Signora
la ringrazio per il suo interesse.
Vortioxetina è una molecola antidepressiva di nuova generazione dall’azione multimodale, ma non si sottrae alla tempistica tipica degli antidepressivi serotoninergici: dalle 4 alle 6 settimane per poter valutare la sua efficacia. Se non dovesse osservare effetti dovrà rivolgersi al suo curante per un confronto.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Buongiorno. Le risultano interazioni pericolose tra vortioxetine e estratto di semi di pompelmo ?
Grazie per la sua eventuale risposta
Buongiorno Fabrizio
per quanto di mia conoscenza l’assunzione sporadica di agrumi o succo di agrumi quindi compreso il pompelmo non è causa di particolari effetti di interazione clinicamente significativi. Altra cosa è l’effetto di un uso cronico e cospicuo di agrumi o loro succo o estratto, che come noto può portare ad una attivazione a livello dei citocromi epatici. Un mio paziente consumava ogni giorno un litro di succo. Questo è il caso da evitare se si utilizzano farmaci antidepressivi.
Cordiali saluti
Federico Baranzini
Buonasera doc ♥️ Le dico senza piaggeria che questo è il miglior articolo sul Brintellix che gira in rete. Devo molto a questo farmaco che mi ha aiutato più di qualsiasi cosa. Purtroppo però nonostante lo assuma Gia da agosto non sono rientrate ne la nausea ne un po’ di diarrea, fastidiosi effetti collaterali. Ha qualche consiglio da darmi? Non voglio cambiare terapia ora che mi sento rinata! Inoltre conosco solo il plasil come antiemetico che da però abbastanza sonnolenza. Grazie di cuore!!!!
Ciao Stefania, assumo brintellix da poco, per depressione ed ansia notevole, il mio psichiatra che è anche psicologo, proprio per ovviare alla nausea, mi ha prescritto anche levopraid , 8 gocce prima di colazione ed 8 gocce prima di cena. Ti assicuro che assolutamente non ho avuto mai la nausea dal primo giorno di assunzione del brintellix. Saluti
Buongiorno professore le volevo chiedere prendo brintellix da circa 6 mesi da 20 mg 10 gocce al giorno volevo chiederle come si deve sospendere dato che sto molto meglio
Gentilissimo dottore vorrei un parere suo,prendo lo zoloft da 100mg da quasi 2 anni ora devo iniziare con brintellix perché nn ci sono stati grandi miglioramenti, ora ho chiesto al mio.medico se dovevo scalare lo zoloft prima di inizio il nuovo farmaco ma mi ha risposto che nn c’era bisogno!! Ora nn so.che fare e da domani inizio il nuovo farmaco..grazie infinite in attesa della sua risposta
Lorella
gentile dottore ho 56 anni e da 9 anni soffro di depressione maggiore grave ricorrente. Sono stata ricoverata piu’ volte in psichiatria per tentato suicidio. Ora sono in terapia con efexor 150mg +75mg. Lamotrigina 100mg 2 volte al di e trittico 100 la sera +felison 30g. In questi ultimi 2 anni ho notato che progressivamente ho perso molto memoria a breve termine e quando devo parlare od esprimere un concetto non “mi vengono le parole”, non riesco a prestare sufficiente attenzione in quello che faccio Tutto cio’ mi sta creando grossissimi problemi lavorativi e relazionali con colleghi e superiori. Vedo che la cosa sta’ peggiorando sempre piu’. Purtroppo sono seguita non a sufficienza dallo psichiatra Ho visto che c’è un nuovo antidepressivo, vortioxetina , che agisce bene anche per il problema cognitivo. ho timore a parlare al mio psichiatra di questo farmaco visto che non da cosi’ tanta importanza a questi problemi . grazie
Buongiorno Dottore, io prendo il BRINTELLIX da novembre perché ho avuto dei cali alla memoria, ora sto molto bene e non ho più problemi, ma mia domanda è questa: siccome faccio le donazioni del plasma al Avis mi hanno detto che non posso donare per le gocce che prendo. È vero? Grazie mille. Gloria.
Buongiorno, ho 26 anni, soffro da anni di disturbo ossessivo compulsivo grave. Ho preso per 2 anni e mezzo Cipralex 20mg e ability 10mg (accompagnati da psicoterapia) e ho avuto ottimi miglioramenti, tanto da poter smettere di prendere i farmaci. Sono passati 2 anni e il Doc è tornato, peggio dell’inizio, tanto che sto valutando di ricominciare con i farmaci.
Volevo sapere sotto quali aspetti Brintellix può essere migliore di cipralex. Soprattutto sotto l’aspetto sessuale e del metabolismo.
Grazie mille.
Salve io soffro di depressione da 3 anni con xanax 1mg al giorno e adesso ho iniziato a prendere brintellix ho iniziato con 3 gocce per 4 giorni adesso sono a 10 ma quando comincia a fare effetto grazie mille
Salve Mauro
questo farmaco come altri della categoria, impiega dalle 2 alle 4 settimane a produrre un qualche effetto terapeutico. A volte anche 6 settimane a seconda del dosaggio, che solitamente in questo caso specifico più è alto (fino a 20 mg die ma varia per età) maggiore sarà l’efficacia a parità di effetti collaterali. Ovviamente la risposta di ognuno è molto soggettiva ed è difficile poter esprimere una previsione. Deve provare. Mi raccomando riporti sempre al suo medico e cerchi un confronto con lui.
Cordiali saluti.
Federico Baranzini
Sera Dott. Prendo da febbraio un c/p di brintellix da 10, a tutt’oggi mi porta solo inquietudine ed agitazione ,io soffro di ansia generalizzata e depressione maggiore, prendo anche 3cp al di di Xanax e Pregabalin da 10ma nessun effetto positivo solo ansia e pensieri negativi e paura tutto il giorno, ho provato il cymbalta dopo un po’ nessun effetto e così citalopram ed altri.mi aiuti.grazie Anna
Buongiorno Sig.ra Anna,
intanto inizierei col dire che vortioxetina non è specificatamente indicata per il trattamento dei disturbi di ansia se non quando l’ansia è associata a depressione maggiore che rappresenta il primo target. Anche se esiste l’uso nella pratica clinica di prescriverla anche per l’ansia (non associata ad alterazione dell’umore) in realtà non è ancora stata, per quanto di mia conoscenza, completamente confermata la sua efficacia. Secondariamente questa molecola riesce a dare il meglio ad alti dosaggi. Detto ciò la invito a valutare forme di cura complementari a quella farmacologica, che ovviamente non escludo possa essere ottimizzata dal suo curante, come la psicoterapia. Aggiungo una nota di prassi farmacologica: non è detto che una molecola usata in passato risultata poco efficace, non possa invece esserlo a distanza di tempo. Cordiali saluti. Federico Baranzini
Buongiorno,sto prendendo brintellix10 mg al giorno ,più alprozollam 0,50 2 volte al giorno sto in cura da anni per attacchi panico , ansia,e depressione .Ho forte dolori di schiena dott .mi prescritto Brufecod per la notte . vorrei sapere sapere se non ci sono problemi? Potrei prendere ? Grazie
Buongiorno Irena
BRUFECOD contiene codeina e ibuprofene, un antinfiammatorio non steroideo.
L’uso di codeina insieme a VORTIOXETINA può aumentare il rischio di una condizione rara ma da non sottovalutare chiamata sindrome serotoninergica, che può includere sintomi quali confusione, allucinazioni, convulsioni, variazioni estreme della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, febbre, sudorazione eccessiva, brividi o tremori, visione offuscata, spasmi o rigidità muscolare, tremore, incoordinazione, crampi allo stomaco, nausea, vomito e diarrea.
L’uso di VORTIOXETINA insieme a IBUPROFENE può aumentare il rischio di emorragie. L’interazione può essere più probabile se si è anziani o si soffre di malattie renali o epatiche.
Nella mia esperienza l’uso sporadico di queste molecole non è necessariamente problematico o portatore di effetti nocivi soprattutto se non vi sono condizioni cliniche di partenza (età elevata, malfunzionamento di fegato o reni, ecc…) che ne controindichino l’uso o necessitino di precauzioni o attenzioni particolari.
Per questo la devo rinviare al suo medico per ulteriori chiarimenti visto che solo lui conosce la sua situazione clinica.
Un cordiale saluto
Federico Baranzini